В России предложили ввести понятие "сверхожирение"
01.09.2026 16:54
Такое определение было предложено в проекте клинических рекомендаций по лечению избыточного веса у взрослых, который подготовило Российское общество эндокринологов. Подобные уточнения, по мнению специалистов, помогают точнее описывать тяжесть состояния и выбирать более подходящую тактику лечения.
В документе также предлагается считать ожирением состояние уже при ИМТ от 30, даже если у пациента пока не выявлены сопутствующие осложнения. Это позволяет раньше обратить внимание на проблему и начать наблюдение или терапию до того, как лишний вес приведет к более серьезным последствиям для здоровья. Чем раньше начинается медицинская помощь, тем выше шанс снизить риски для сердца, суставов, обмена веществ и общего самочувствия.Для пациентов со сверхожирением отдельное внимание уделяется подготовке к хирургическому лечению. В рекомендациях говорится, что перед операцией таким людям желательно снизить массу тела минимум на 5% от исходного веса. Считается, что даже небольшое уменьшение веса может улучшить переносимость вмешательства и снизить вероятность осложнений в послеоперационный период.Кроме того, подготовка таких пациентов должна проходить не только под наблюдением одного врача, а с участием мультидисциплинарной команды. В нее могут входить эндокринолог, диетолог, хирург, кардиолог и другие специалисты, которые вместе оценивают состояние пациента и подбирают наиболее безопасный и эффективный план лечения. Такой комплексный подход особенно важен при тяжелых формах ожирения, когда проблема затрагивает сразу несколько систем организма.Переписанный текст: Пациентам с ожирением, у которых уже были исключены вторичные причины развития заболевания, важно пройти дополнительное обследование у психиатра или клинического психолога, имеющих опыт работы с соматическими нарушениями и психосоматическими расстройствами. Такой подход помогает более полно оценить не только физические, но и эмоциональные, поведенческие и стрессовые факторы, которые могут влиять на набор массы тела и затруднять лечение. Комплексная помощь при ожирении направлена не только на уменьшение веса, но и на улучшение общего состояния здоровья человека. Основная цель терапии заключается в снижении массы тела до такого уровня, при котором существенно уменьшается риск осложнений, связанных с ожирением, улучшается течение сопутствующих заболеваний и повышается качество жизни пациента. Не менее важно затем закрепить достигнутый результат, чтобы предотвратить повторный набор веса и сохранить положительный эффект лечения на длительное время. Специалисты обычно рекомендуют снижать массу тела постепенно, ориентируясь на уменьшение веса на 5–10% в течение трех-шести месяцев с последующим удержанием результата на протяжении года. Такой темп считается безопасным и более устойчивым, чем резкое похудение. При более выраженном ожирении, особенно если индекс массы тела превышает 35, целевым ориентиром может быть снижение массы тела на 15–20% и более, что позволяет заметно улучшить метаболические показатели и общее самочувствие пациента.Для более безопасного и устойчивого снижения массы тела специалисты обычно рекомендуют создавать умеренный дефицит калорий — примерно на 500–1 000 килокалорий в сутки. Такой подход позволяет терять в среднем 0,5–1 килограмм в неделю и снижает риск резкого ухудшения самочувствия. Важно не только уменьшать калорийность питания, но и выстраивать рацион так, чтобы организм продолжал получать достаточное количество белков, витаминов, минералов и клетчатки. От голодания врачи советуют отказаться, поскольку имеются данные о его долгосрочной небезопасности при лечении ожирения.Дополнительно эффективным считается сочетание диеты с физической активностью. В частности, рекомендуется умеренная аэробная нагрузка продолжительностью 225–420 минут в неделю, которая помогает ускорить расход энергии, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и поддерживать мышечный тонус. При необходимости может применяться и медикаментозная терапия, особенно если изменения образа жизни оказываются недостаточно результативными. Важно, чтобы выбор метода лечения осуществлялся индивидуально, с учетом состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и степени ожирения.Проект также включает хирургические способы помощи пациентам с избыточной массой тела. Одним из таких вариантов является эндоскопическая гастропластика — малотравматичная процедура, при которой уменьшается объем желудка, что способствует более быстрому насыщению и снижению количества потребляемой пищи. Ее предлагают проводить пациентам в возрасте от 18 до 70 лет с индексом массы тела 35–40 при наличии заболеваний, связанных с ожирением, либо в тех случаях, когда другие методы терапии не дали ожидаемого эффекта. Таким образом, лечение ожирения предполагает комплексный подход, объединяющий коррекцию питания, физическую активность, лекарственную поддержку и, при необходимости, хирургическое вмешательство.Вопрос детского ожирения все чаще рассматривается не только как медицинская, но и как социальная проблема, требующая системного подхода со стороны государства, школ и родителей. В связи с этим депутаты Госдумы от ЛДПР выступили с инициативой создать федеральную программу профилактики детского ожирения. Предлагаемый комплекс мер включает бесплатную помощь в рамках ОМС, обеспечение горячим питанием учеников 5–11-х классов, а также ограничение рекламы продуктов, которые могут наносить вред здоровью детей.Авторы инициативы считают, что борьба с лишним весом у школьников должна начинаться как можно раньше и строиться не только на лечении, но и на предупреждении заболевания. По их данным, проблема уже затрагивает около 480 тысяч школьников по всей стране. При этом среди старшеклассников показатель распространенности ожирения на 60% выше, чем среди учащихся младших классов, что говорит о необходимости особого внимания к подростковому возрасту.Кроме того, специалисты отмечают, что на формирование пищевых привычек детей влияют качество школьного питания, уровень физической активности, а также маркетинг нездоровой еды. Именно поэтому инициатива ЛДПР направлена не только на медицинскую поддержку, но и на создание более здоровой среды для детей и подростков. Если такая программа будет реализована, она может стать важным шагом в снижении числа случаев ожирения и укреплении здоровья подрастающего поколения.